BLOG Y DƯỢC

        Từ lúc chào đời, hệ miễn dịch của bé vẫn còn non nớt và chưa phát triển toàn diện, nên bé có thể mắc phải một số bệnh mà người lớn chúng ta có thể vượt qua. Vắc xin phát huy tác dụng qua việc tạo một lượng Protein (kháng nguyên) của một số loại bệnh, vừa đủ để kích thích cơ thể sản sinh các kháng thể mà không gây nhiễm bệnh. Con bạn nhờ vậy sẽ có sức đề kháng tự nhiên cần thiết để tự bảo vệ khi tiếp xúc với các căn bệnh thực sự trong tương lai. Sau đây, Blog Y Dược sẽ tổng hợp các thông tin liên quan đến vắc xin chủng ngừa cho trẻ theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế Giới, Viện vệ sinh dịch tễ Trung Ương, Bệnh viện Nhi Trung Ương,...

Chẩn đoán lâm sàng: chẩn đoán viêm phổi nên được cân nhắc ở những trẻ có triệu chứng về hô hấp, đặc biệt là ho, thở nhanh, có dấu hiệu co kéo, và khám phổi ghi nhận bất thường. [ 2 ], [ 3 ], [ 7 ] 

Chú ý đặt tư thế hợp lý, cung cấp Oxy và thông khi phải được đi đầu và thuốc xếp sau cùng. Tuy nhiên, những năm gần đây, Có những điểm rất thú vị là việc ép tim phải được tiến hành sớm hơn. Cứ mỗi phút chậm trễ có thể làm giảm 10% cơ hội sống sót cho bệnh nhân. C (compression)
A (airway) B (breathing) dần được hấp nhận rộng rãi, đặc biệt là ở người lớn.

1. Nếu như không thể biết được thì nhớ di truyền lặn nhiễm sắc thể thường là rối loạn thường gặp nhất.

2. Nếu đó là những rối loạn do thiếu hụt "deficiency" thì hãy nghĩ đến di truyền gen lặn trên nhiễm sắc thể thường, trừ khi nhớ rõ đó là di truyền liên kết với NST giới tính X.
Mất 1 bản sao của 1 protein thường không đủ để gây ra triệu chứng.

3. Nếu như tình trạng bệnh lý nặng ( Bệnh nhân thường chết trước tuổi sinh đẻ) thì có vẻ như di truyền trội NST thường trừ khi có liên quan đến những đột biến tự phát.
Ví dụ: Bệnh thận đa nang di truyền lặn trên NST thường có rất nhiều kiểu hình nặng mà khi đó chủ yếu đó là do bệnh thận đa nang di truyện trội NST thường.

4. Không có quá nhiều những bệnh lý di truyền liên kết NST giới tính X nên hãy nhớ những trường hợp phổ biến nhất. Điều này dễ hơn nếu như bạn luôn nghĩ về nó ở những trẻ trai.

• Loạn dưỡng cơ (Duchenne and Becker) 
• Thiếu hụt OTC (Ornithine transcarbamylase) 
• Hemophilia A và B 
• Bệnh Fabry ( thiếu hụt alpha-galactosidase A)

   Thông thường, vàng da biểu hiện lâm sàng khi lượng bilirubin trong huyết thanh vượt mức 2-3 mg/dl ở trẻ lớn, người lớn và 5 mg/dl ở trẻ sơ sinh.

Các vị trí để tìm vàng daTrước khi thăm khám: Tốt nhất là sử dụng ánh sáng tự nhiên ban ngày (có thể không phát hiện được khi dùng ánh sáng nhân tạo). sử dụng máy đo nồng độ bilirubin qua da đối với trẻ em nếu không có ánh sáng tự nhiên.
Các vị trí:
1. Kết mạc nhãn cầu trên (củng mạc)
2. Vòm miệng
3. Mặt dưới lưỡi
4. Gan bàn tay và gan bàn chân
5. Bề mặt da chung

Ở những người da trắng, dễ dàng nhận thấy nhất ở trên mặt, thân và củng mạc trong khi đối với những người có da sẫm màu hơn nó được xác định rõ rệt nhất ở vòm miệng, củng mạc và kết mạc.

nguồn ảnh: internet

1 .Luôn phải nghĩ đến nguyên nhân xoắn buồng trứng trong chẩn đoán phân biệt khi có tình trạng đau bụng ở trẻ gái, đặc biệt trong độ tuổi từ 9-14 tuổi, vì đây là độ tuổi các điểm xoắn tại nang buồng trứng thường xảy ra do trục hormone sinh dục đang trưởng thành

1. Dạng khóc nào bình thường ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

2. Colic là gì?

3. Những tình trạng nào có liên quan đến khó ckéo dài ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

4.  Những yếu tố chính trong việc tham khám một đứa trẻ nhỏ hoặc sơ sinh  vào viện vì khóc.

5. Những xét nghiệm nào cần được chỉ định ở những trẻ này.

6. Những chiến lược điều trị nào có thể hướng dẫn cho bố mẹ làm dịu đi những cơn khóc hoặc cơn colic đó ở trẻ.

Khóc và cơn colic

Khóc, là một cách giao tiếp quan trọng giữa trẻ và người chăm sóc, không đặc hiệu và có nhiều kích thích có thể dẫn đến những đáp ứng tương tự ( ví dụ như: đói, mệt, đau...). Bố mẹ cho rằng họ có thể phân biệt giữa những loại khóc đó ở trẻ. Khóc có thể được chia thành 3 nhóm: Bình thường hoặc khóc sinh lý, khóc quá mức do các kích thích hoặc bệnh lý, và khóc quá mức (excessively) mà không có nguyên nhân rõ ràng.

Khác biệt giữa bình thường và quá mức có thể mang tính định tính nhiều hơn là định lượng. Một số thăm khám cần được nhớ PURPLE (màu đỏ tía) đặc trưng cho khó trong suốt gia đoạn đầu đời, tập trung định tính có thể đánh lừa người chăm sóc.

Trong lịch sử phát triển của con người, có những giai đoạn sữa mẹ bị ngó lơ và xếp xó. Trong những năm 1960 tại Úc, người ta thống kê thấy chỉ có khoảng phân nửa trẻ được cho bú mẹ sau khi được sinh ra và xuất viện về nhà, và chỉ có 1/5 trẻ được cho bú mẹ sau 3 tháng tuổi. Nhưng, càng về sau, các nghiên cứu y khoa càng chứng minh cho thấy lợi ích và giá trị không thể chối cãi được của sữa mẹ, và trả lại “cúp vàng” cho sữa mẹ về chất lượng vượt trội so với những sản phẩm “nhân tạo” khác (aka: sữa công thức). Sự thật là, giá trị của sữa mẹ dành cho trẻ vượt qua giá trị dinh dưỡng đơn thuần, và được minh chứng bằng các bằng chứng nghiên cứu hùng hồn đến mức, tổ chức y tế thế giới WHO và Hội Đồng Nhi Khoa Hoa Kỳ đều lên tiếng nhấn mạnh, vào năm 2012, rằng việc cho trẻ bú mẹ hoàn toàn không nên được xem là một lựa chọn cá nhân, mà nên được xem là một vấn đề sức khỏe cộng đồng! Hiện nay, các khuyến cáo của các tổ chức y khoa đều thống nhất khẳng định việc cho trẻ bú mẹ hoàn toàn trong sáu tháng đầu đời, sau đó tiếp tục bú mẹ cùng với ăn dặm cho đến 1 tuổi, hoặc tiếp tục sau 1 tuổi, tùy nhu cầu và mong muốn chung của mẹ và bé.

Chảy máu mũi xảy ra khi một mạch máu nhỏ ở niêm mạc mũi vỡ đi. Niêm mạc mũi rất mỏng manh, và các mạch máu nhỏ nằm sát bề mặt niêm mạc, vì vậy, các mạch máu nhỏ này rất dễ vỡ và gây chảy máu.

Chảy máu mũi xảy ra rất phổ biến ở trẻ, và có thể gây ra từ những nguyên nhân rất nhỏ nhặt, tưởng chừng vô hại, như trẻ móc mũi, xì mũi quá mạnh hoặc quá thường xuyên, bỏ vật lạ vào mũi, hoặc bị bạn đụng vào mũi khi đang chơi. Chảy máu xảy ra thường với lượng rất ít, mặc dù chúng ta có cảm giá như trẻ chảy máu rất nhiều khi thấy máu lan ra đồ trẻ mặc, hoặc thấm ướt khăn giấy, và thường xảy ra trong khoảng thời gian ngắn, trung bình khoảng 10 phút.

Đây là một tai nạn tổn thương không phổ biến, nhưng cũng không quá hiếm gặp, đặc biệt ở nhóm trẻ trai từ 5-12 tuổi – khi trẻ đủ lớn để tự kéo khóa phéc-mơ-tuya quần để đi tè, nhưng cũng đủ nhỏ để không để ý, không thận trọng và để tai nạn xảy ra. Nói vậy, chứ đôi khi tai nạn này cũng xảy ra ở bất kì độ tuổi nào – vì là tai nạn.

Thường khi tai nạn này xảy ra, trẻ rất đau, và rất hoảng loạn, làm người lớn cũng hoảng theo, và đa số người nhà sẽ làm theo quán tính là ráng kéo phéc-mơ-tuya lên xuống để mong làm sao giải phóng phần da đầu chim bị kẹt ra. Tuy nhiên, khi làm như thế này, có thể gây tổn thương, bầm dập thêm vùng da bị kẹt, và gây đau đớn nhiều hơn cho trẻ.

Biểu tượng cảm xúc wink

Bạn có biết: đây là một tai nạn rất phổ biến xảy ra. Ở trẻ em, đa số do các tai nạn không mong muốn, đặc biệt khi trẻ té, hoặc đụng vào những đồ vật cứng. Ở người lớn, ngoài tai nạn, có thể còn do “tự chuốc lấy” qua những trận ẩu đả, đánh nhau! Biểu tượng cảm xúc wink.

Thống kê của tổ chức Nội Nha Hoa Kỳ cho thấy, có hơn 5 triệu cái răng bị “văng ra” mỗi năm, ở trẻ em và người lớn! Tuy nhiên, có thể nhiều bạnkhông biết rằng, nếu sơ cứu đúng cách, chúng ta có thể “cứu” được cái răng văng ra này, chứ không phải chịu khổ sở suốt đời vì bị mất răng!

Cứ 10 người có khoảng 1 người đã, đang hoặc sẽ bị co giật ít nhất 1 lần trong đời. Vì vậy, co giật là một “tình trạng” khá thường gặp, và trong cuộc đời mình, bạn có khả năng cao sẽ phải chứng kiến một người bị co giật cần giúp đỡ! Vì vậy, chúng ta nên trang bị cho mình kiến thức cơ bản cần thiết để có thể “giúp đúng” khi cần, hoặc ít nhất, phải biết những hành động nào gọi là “giúp sai” để tránh, không làm tổn thương thêm người cần giúp một cách ngoài ý muốn!

Điều bạn cần biết đầu tiên, và nên luôn nhớ là: BẠN KHÔNG THỂ LÀM GÌ ĐỂ DỪNG CƠN CO GIẬT CỦA MỘT NGƯỜI ĐƯỢC!

Điều thứ 2 nên biết, là: NGƯỜI CO GIẬT KHÔNG THỂ TỰ NUỐT LƯỠI CỦA MÌNH, CŨNG KHÔNG BỊ NGẠT THỞ VÌ CO GIẬT!

Điều thứ 3 nên biết, là: mặc dù bạn có thể cảm thấy rất dài, đa số các cơn co giật CHỈ DÀI KHOẢNG VÀI PHÚT, trung bình là 5 phút, mà thôi!

Vì vậy, đây là những bước bạn nên làm để “giúp đúng”:

1. Nên nhớ, con trẻ là bản sao của bạn. Bạn làm gì, trẻ sẽ bắt chước làm theo. Vì vậy, nên sử dụng hành vi của chính mình để hướng dẫn con, và sự thật là, hành động của bạn có giá trị hơn lời bạn giảng dạy con rất n hiều! Nếu bạn muốn con nói “xin lỗi”, bạn cũng phải nói vậy. Nếu bạn muốn con không to tiếng, bạn là người nên kiểm soát giọng nói và nói nhỏ nhẹ với con, cũng như với người khác, nhé! Biểu tượng cảm xúc wink

2. Nên cho trẻ biết cảm xúc của bạn! Trẻ không dễ đoán cảm giác của bạn, và không thể đồng cảm cho bạn,nếu bạn không nói cho trẻ biết. Từ 3 tuổi trở lên, trẻ đã có khả năng đồng cảm rồi. Ví dụ, nếu trẻ làm điều gì đó làm bạn buồn, nên nói với trẻ “Điều con làm thế này làm mẹ rất buồn”, lúc đó, trẻ mới có cơ hội nhìn theo quan điểm của bạn được!

3. Khi trẻ làm điều gì tốt, nên khen ngợi và khuyến khích trẻ ngay. Điều này giúp trẻ biết được đâu là điều nên làm, và có động lực để tiếp tục hành vi “tốt” đó. Nếu được, nên cân bằng giữa lời khen và lời tiêu cực, tuy nhiên, “cân bằng” ở đây không phải là 1:1 đâu nha, mà là 6:1 – cứ 6 lời khen tích cực thì mới nên mắng mỏ 1 lời tiêu cực thôi nha! Nên nhớ, trẻ con rất “ma giáo”, mặc dù chúng không cố tình! Nếu thấy có lựa chọn để được bạn quan tâm, tích cực (làm bạn vui), hoặc tiêu cực (làm bạn bực mình la hét om sòm), thì “tụi nó” sẽ thích chọn cách để bạn điên tiết lên hơn, vì điều đó "thú vị" hơn nhiều Biểu tượng cảm xúc wink

4. Đừng đứng nhìn xuống mà nói chuyện hay khen ngợi trẻ, rất trịch thượng khi làm như vậy. Cách tốt nhất để “lấy lòng” trẻ là khen trẻ một cách “ngang tầm”, ngồi xuống, hoặc niễng gối, để bạn “ngang hàng” với trẻ. Điều này làm trẻ thấy thoải mái, đồng thời giúp trẻ chú ý đến những lời bạn muốn nói một cách tự nguyện hơn.