TIẾP CẬN HỒI SỨC BAN ĐẦU Ở TRẺ EM CÓ GIỐNG NGƯỜI LỚN KHÔNG?

Theo truyền thống, cách tiếp cận hồi sức ban đầu ở người lớn tương tự như ở trẻ em.

1.  A(airway) : Đường thở
2. B (breathing): Hô hấp
3. C (circulation/compression): Tuần hoàn/ ép tim
4. D (drugs): Thuốc
5. E (exposure): Phơi nhiễm

Chú ý đặt tư thế hợp lý, cung cấp Oxy và thông khi phải được đi đầu và thuốc xếp sau cùng. Tuy nhiên, những năm gần đây, Có những điểm rất thú vị là việc ép tim phải được tiến hành sớm hơn. Cứ mỗi phút chậm trễ có thể làm giảm 10% cơ hội sống sót cho bệnh nhân. C (compression)
A (airway) B (breathing) dần được hấp nhận rộng rãi, đặc biệt là ở người lớn.

Bởi vì phần lớn những trường hợp ngừng tuần hoàn hô hấp ở trẻ em chủ yếu bắt nguồn từ hô hấp, các bước tiến hành CAB(DE) thay thế cho ABC(DE) không được chấp nhận rộng rãi, mặc dù một nghiên cứu chỉ ra rằng ưu thế hơn 24 giây rất có ý nghĩa thống kê trong việc ép tim theo các bước CAP ở trẻ em trong việc kích thích ngừng tim ở trẻ em. Dù là ABC hay CAB, điều đó luôn được hợp lý hóa trước phân công trách nhiệm hồi sức đối với nguồn lực sẵn có. Sự chuẩn bị này hạn chế những sự hỗn loạn trong suốt quá trình hành động. Việc chăm sóc nên phải luôn luôn tiến hành để đảm bảo cột sống cổ (tủy cổ) trong suột quá trình hồi sức, đặc biệt là trong những thao tác đối với cổ và hàm. Một số tác giả cho rằng gần như khởi đầu đồng thời việc làm cân chỉnh đường thở (airway alignment) và ép tim có thể là những tổn hại thích đáng (appropriate compromise ) trong hồi sức nhi khoa.

Cardi Tran Nhan dịch và tổng hợp
Theo Lubrano R, Cecchetti C, Bellelli E, et al: Comparison of times of intervention during pediatric CPR maneuvers using ABC and CAB sequences: A randomized trial. Resuscitation 2012;83(12):1473-1477.
Epub 2012 May 8.